U sklopu Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice početkom rujna bit će otvoren Nacionalni rehabilitacijski centar za osobe s bolestima i oštećenjima kralježnične moždine, prva javna ustanova u Hrvatskoj s robotskom rehabilitacijom i jedini takav centar u ovom dijelu Europe.

U izgradnju i opremanje Centra, kapaciteta 80 kreveta i površine 6731 četvornih metara, uloženo je 18,5 milijuna eura, od čega je 11 milijuna eura sufinancirano europskim sredstvima dok je ostatak novca osiguran iz državnog proračuna, kroz podršku Ministarstva zdravstva. Centar se prostire na tri kata novoizgrađene zgrade u čijem se prizemlju nalaze dvije velike dvorane, u jednoj je robotika, odnosno oprema za robotski potpomognutu rehabilitaciju, dok se u drugoj nalazi ostala oprema potrebna za rehabilitaciju osoba s bolestima i oštećenjima kralježnične moždine. Na prvom i drugom katu nalaze se bolesničke sobe, četiri poluintenzivne sobe s po četiri kreveta i dvokrevetne sobe, svaka s prostranim sanitarnim čvorom i tušem prilagođenim osobama s takvim stupnjem oštećenja. Na trećem katu nalaze se tri potpuno opremljena i osobama u kolicima prilagođena apartmana veličine gotovo 60 četvornih metara, s dnevnim boravkom, kuhinjom, dvokrevetnom sobom i sanitarnim čvorom. Njihov je smisao da se po završetku rehabilitacije, a prije povratka u obitelj, rehabilitirane osobe „uhodaju“ u funkcioniranje kakvo bi trebali imati u svojim domovima i provedu nužne prilagodbe.

Doktor Denis Kovačić, ravnatelj Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice, s kolegom fizioterapeutom Izidorom Cukovićem. FOTO: Saša Zinaja/NFOTO

“Priča i želja za izgradnjom jednog takvog centra u Hrvatskoj traje barem 40 godina. A zašto baš Varaždinske Toplice? Zato što se Varaždinske Toplice jedine u Hrvatskoj već desetljećima bave rehabilitacijom pacijenata s ozljedama kralježnične moždine. Riječ je o specifičnoj skupini pacijenata kod kojih često ni medicinska struka mnoge ozbiljne zdravstvene probleme ne prepoznaje. Oni zahtijevaju specifičan pristup i tretman zato što ozljede kralježnične moždine uzrokuju kod ljudi neka drugačija posljedična medicinska stanja. Neke druge bolesti kod njih se manifestiraju drugačije pa ih ne mogu prepoznati ljudi koji se ne bave rehabilitacijom. Takvi pacijenti zahtijevaju rehabilitaciju kod za to educiranih ljudi, zahtijevaju timski pristup i ako se igdje može govoriti o timskom pristupu i o pacijentu kao centralnoj figuri, onda je to rehabilitacija. Nema dobre rehabilitacije bez suradnje pacijenta, ako imate nemotiviranog pacijenta koji neće surađivati, onda nema rehabilitacije. Smisao rehabilitacije je maksimalan povratak određenih sposobnosti koje su narušene zbog povrede ili bolesti, a ako to nije moguće, onda je potrebno sve ono što organizam ima u drugim sustavima iskoristiti kako bi se kompenzirao nedostatak koji je nastao uslijed povrede ili bolesti. To je kompleksan timski pristup koji mi omogućavamo – u centru je pacijent, voditelj tima je liječnik specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije, tu su dobro educirani fizioterapeuti koji odrađuju najveći dio posla, medicinske sestre, psiholozi, logopedi i defektolog. Imamo i specijaliste drugih struka, ortopede i neurologe, a tu su i vanjski konzilijarni specijalisti koji nam po potrebi dolaze u bolnicu”, govori ravnatelj Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice Denis Kovačić, specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije.

‘Robot u suradnji s terapeutom oponaša kretanje i normalan pokret te pobuđuje lanac neuroloških reakcija pacijenta’

U Specijalnu bolnicu Varaždinske Toplice na rehabilitaciju dolaze pacijenti nakon akutne traume koji su prvotno zbrinuti u traumatološkim bolnicama, gdje su tretirani operativno ili konzervativno, a preko 90 posto pacijenata dolazi iz Klinike za traumatologiju KBC-a Sestara Milosrdnica. Nakon dva do tri tjedna pacijente iz traumatoloških bolnica premješta se u Varaždinske Toplice i njihova rehabilitacija traje četiri do pet mjeseci. Rehabilitacija omogućuje inkluziju u obitelj, na posao, u društvo. Ne moraju svi koji završe u kolicima biti proglašeni trajnim invalidima, već treba težiti za ciljem da se pomoću medicinske rehabilitacije vrate u život. Nacionalni rehabilitacijski centar za osobe s bolestima i oštećenjima kralježnične moždine, koji je opremljen najsuvremenijim uređajima, sada će još jače raditi upravo na tom cilju.

“Pojedinačnih robotiziranih uređaja za rehabilitaciju ima i po drugim zdravstvenim i rehabilitacijskim ustanovama, ali koncentracije svih vrsta takvih uređaja na jednom mjestu u Hrvatskoj i ovom djelu Europe nema, a sada to ima naša bolnica. Posebno bih izdvojio uređaj za robotski potpomognut hod, vrijedan 400 tisuća eura, i antigravitacijsku platformu, uređaj za hod u rasteretnim uvjetima u kojem se težina pacijenta umanjuje do 80 posto, a koji je vrijedan 80 tisuća eura.

Ravnatelj Kovačić ispred uređaja za robotski potpomognuti hod vrijednog čak 400 tisuća eura. FOTO: Saša Zinaja/NFOTO

Robot sam po sebi znači puno, ali bit je dobre rehabilitacije spoj educiranog fizioterapeuta, timskog rada i robotike, odnosno, robotiziranih uređaja. Medicina u tehnološkom i digitalnom smislu svakim danom ide naprijed i time, osim benefita gdje robot u suradnji s terapeutom oponaša kretanje i normalni pokret te pobuđuje cijeli lanac neuroloških reakcija kod pacijenta, također utječe i na voljni aspekt. Moderna tehnologija stimulirajuće djeluje na pacijenta, pacijent doživljava tu tehnologiju, ona mu daje nadu, on ima očekivanja i ima motivaciju i time bolje i više sudjeluje u terapiji. Ključ je cijele priče, na kojem baziramo ovaj centar, u trudu i motivaciji pacijenta i radu terapeuta, jer robot neće prohodati umjesto pacijenta. Imamo robotski lanac koji emitira sam pokret, ali vidimo potrebu za nabavom barem još jednog, a idealno bi bilo nabaviti još dva takva lanca jer ljudi očekuju pristup toj vrsti rehabilitacije. Riječ je zapravo o robotskom sustavu, ali ja kažem lanac jer se radi o nekoliko robotiziranih uređaja koji su u istom lancu i imaju svaki svoj slijed, gdje se kreće s jednim, a nastavlja s drugim uređajem”, pojasnio je ravnatelj Kovačić.

Moderni Centar smješten je u Varaždinskim Toplicama koje se jedine u Hrvatskoj već desetljećima bave rehabilitacijom pacijenata s ozljedama kralježnične moždine. FOTO: Saša Zinaja/NFOTO

Centar u Varaždinskim Toplicama ima najsuvremeniju opremu za robotsku rehabilitaciju koja trenutno postoji u svijetu, no prepoznaje li to Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje?

„Uistinu imamo takav sustav i to za naše pacijente znači jako puno. Osim robotike u centru će djelovati i dnevna bolnica s pet kreveta. Objekt je podzemnim hodnikom spojen s ostatkom bolnice, gdje se nalaze hidroterapija, rendgen i ostala dijagnostika, kao i kuhinja. Za pet do šest mjeseci, kad prva generacija pacijenata prođe kroz taj sustav, napravit ćemo mjerenja i komparirati rezultate s nečim što je bilo ranije. S druge strane, bez namjere da kritiziram, mi smo javna ustanova i HZZO kao osiguravatelj vrlo sramežljivo prepoznaje robotsku rehabilitaciju i moderne oblike rehabilitacije. Zato mi kao krovna nacionalna institucija moramo biti klin koji mrvi, koji otvara vrata i polako uvodi novu tehnologiju i robotiku na zdravstveno tržište u Hrvatskoj, pa i u rehabilitaciji. Mislim da smo na dobrom putu i tu nema natrag. Nadamo se da ćemo postići dogovor s HZZO-om da se te usluge adekvatno fakturiraju i plaćaju. Na kraju moram izraziti zahvalnost svima koji su bili uključeni u realizaciju ovog jedinstvenog projekta – od svojih suradnika i zaposlenika u bolnici, svih zaposlenika u Županiji na čelu sa županom Stričakom, do Ministarstva zdravstva na čelu s ministrom Berošom. Svakako moram spomenuti ulogu premijera Plenkovića koji je nekoliko puta bio u bolnici i obećao podršku, koju je i ispoštovao. Moram zahvaliti i svim našim pacijentima na strpljivosti”, istaknuo je ravnatelj Kovačić. | PROMO