Više od 2 milijuna ljudi u svijetu svake godine dobije dijagnozu raka dojke, koja je najrašireniji rak u svijetu. Iako su se tretmani poboljšali u posljednjim desetljećima, mnogim će se pacijentima rak kasnije vratiti. Ako se recidiv i dogodi, često je u uznapredovalom stadiju. Sada, “vrlo obećavajuće” istraživanje predstavljeno na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (Asco), najvećoj svjetskoj konferenciji o raku, sugerira da bi novi lijek za ciljanu terapiju, ribociklib, mogao promijeniti igru. Rezultati ispitivanja pokazuju da može povećati preživljavanje i značajno smanjiti šanse za povratak raka.

Ribociklib je ranije pokazao prednosti preživljavanja kod pacijenata s rakom dojke čija se bolest proširila. Ali u novoj studiji, istraživači su otkrili da također može poboljšati ishode za pacijente s mnogo ranijom fazom bolesti, uključujući one s rakom koji se još nije proširio na limfne čvorove.

Nalazi su uzbudili istraživače i onkologe na Ascovom godišnjem sastanku u Chicagu jer podaci sugeriraju da bi lijek, poznat i kao Kisqali, mogao spriječiti prijetnju povratka raka u širokoj populaciji i promijeniti globalnu praksu.

Ribociklib je ciljana terapija koja se naziva inhibitor malih molekula. Djeluje ciljano na proteine ​​u stanicama raka dojke pod nazivom CDK4 i CDK6, koji moduliraju rast stanica, uključujući rast stanica raka.

Ispitivanje lijeka u kasnoj fazi pokazalo je da smanjuje rizik od recidiva za 25% kada se koristi uz standardnu ​​hormonsku terapiju, umjesto samo hormonske terapije, nakon tradicionalnih tretmana.

Već su ga odobrila regulatorna tijela, uključujućiVeliku Britaniju i SAD, za liječenje raka dojke koji se proširio na druge dijelove tijela. Ali učinci u ranijoj fazi, kada se tumori još uvijek mogu kirurški ukloniti, smatra se puno većim pomakom zbog ogromnog broja pacijenata kojima bi mogla pomoći.

Bolesnicama s rakom dojke obično se nudi operacija i kemoterapija ili liječenje zračenjem prije uzimanja lijekova za blokiranje hormona kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. Dodavanje ribocikliba hormonskoj terapiji pokazalo je “značajno poboljšanje” u vremenu preživljavanja bez bolesti za pacijente pozitivne na hormonske receptore, HER2-negativnim ranim stadijem raka dojke, pokazalo je istraživanje.

Rak dojke s pozitivnim odnosom na hormonske receptore, HER2-negativan najčešći je podtip bolesti, čineći gotovo 70% svih slučajeva raka dojke u SAD-u.

“Trenutno se odobreni ciljani tretmani mogu koristiti samo u maloj populaciji pacijenata kojima je dijagnosticiran rani rak dojke s pozitivnim odnosom na hormonske receptore, HER2 negativnim, ostavljajući mnoge bez učinkovite mogućnosti liječenja za smanjenje rizika od povratka raka”, rekao je glavni autor dr. Dennis Slamon, direktor kliničkih i translacijskih istraživanja u UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center u Los Angelesu.

Otprilike jedna trećina onih s drugom fazom bolesti s pozitivnim hormonskim receptorima, HER2-negativnom bolešću doživi recidiv nakon standardnog liječenja, a kod više od polovice ljudi s trećom fazom bolesti rak će se vratiti, rekao je Slamon. “Stoga postoji značajna nezadovoljena potreba kako za smanjenjem rizika od recidiva tako i za pružanjem podnošljive opcije liječenja koja pacijente drži bez raka ne ometajući njihov svakodnevni život.”

Studija Natalee uključila je 5101 pacijenta koji su primali ribociklib tri godine uz petogodišnju hormonsku terapiju ili samo hormonsku terapiju.

Nakon tri godine, 90,4% onih koji su uzimali ribociklib ostalo je bez bolesti, u usporedbi s 87,1% u skupini koja je primala samo hormonsku terapiju. Ribociklib je također pokazao povoljnije rezultate u ukupnom preživljenju, preživljenju bez recidiva prema istraživačima.

“Iako su rani, ovi su rezultati vrlo obećavajući i sugeriraju da će postojati uloga adjuvanta ribocikliba za stadij dva i viši HER2 negativan rak dojke s pozitivnim hormonskim receptorima”, rekla je dr. Rita Nanda, Asco stručnjakinja iz Chicaga, koja je nije uključen u studiju, piše Guardian.

Dr. Catherine Elliott, direktorica istraživanja u Cancer Research UK, rekla je: “Iako su potrebna dodatna istraživanja, početni rani rezultati ispitivanja Natalee koje je u tijeku su obećavajući. “Kombinacija ribocikliba i hormonske terapije mogla bi pružiti novu mogućnost liječenja za osobe s ovom vrstom raka dojke u ranom stadiju, smanjujući rizik od povratka bolesti i poboljšavajući preživljavanje.”