Mario Zovak, ravnatelj KBC-a Sestre milosrdnice u Zagrebu, koji je koncem proteklog tjedna doznao da je pozitivan na koronavirus, doveo je u prilično neugodnu situaciju vodstvo Nacionalnog stožera za borbu protiv koronavirusa. Nacional je dobio na uvid interne prepiske i sadržaj elektronske pošte više djelatnika te bolnice koji bude krajnje ozbiljnu sumnju da je Zovak u dužem razdoblju svjesno ignorirao okolnosti zbog kojih se još prije najmanje deset, a vjerojatno i dvadeset dana trebao povući u samoizolaciju.

On tvrdi suprotno i navodi da se o svemu konzultirao s epidemiolozima. Osim Zovaka, dva su neovisna izvora za Nacional također rekla kako je Zovak sve radio u dogovoru s vodećim ljudima Nacionalnog stožera za borbu protiv koronavirusa. Štoviše, Zovak je iz samoizolacije Nacionalu otkrio jednu javnosti dosad nepoznatu promjenu politike ponašanja liječnika u borbi s koronavirusom:

‘’Liječnici u AKH-u u Beču i mnogim drugim europskim bolnicama učestalo se testiraju i više ne postoji institucija samoizolacije liječnika kao obavezne mjere za sve teoretske kontakte. Zahvaljujući uspješnim mjerama našeg Nacionalnog stožera i Ministarstva zdravstva mi si još uvijek možemo dozvoliti ovaj postupak, sve dok još nema previse oboljelih pacijenata i zdravstvenih djelatnika.’’

To je veliki zaokret u odnosu na period od prije nekoliko tjedana. Ali to hrvatskoj javnosti nije priopćio Nacionalni stožer za borbu protiv koronavirusa, nego je to za Nacional izjavio liječnik iz samoizolacije, pozitivan na koronavirus, suočen s legitimnim pitanjem na koje tjednima izbjegava odgovoriti – zašto već puno ranije nije završio u samoizolaciji?

Ako je to točno, onda bi javnost trebala dobiti brojne odgovore oko toga kakvi se standardi postupanja primjenjuju u ovakvim situacijama. Jer se oni očito mijenjaju velikom brzinom, a čelnici Nacionalnog stožera o tome javnost još nisu informirali.

Naročito zato što sadržaj poruka dostavljenih na uvid Nacionalu otkriva da su neki Zovakovi bliski suradnici, s kojima je on zbog opisa svog posla u svakodnevnom kontaktu, još od 18. ožujka bili u samoizolaciji zbog vidljivih simptoma zaraze koronavirusom, a potom su postali pozitivni na koronavirus deset dana poslije, odnosno otprilike tjedan dana prije nego što se i službeno pokazalo da je tim virusom zaražen i Zovak.

‘Nažalost, pozitivna sam. Čuvajte se jer u upravi još troje ljudi ima temperaturu, a M. (odnosi se na prezime, ne na Marija Zovaka, op.a.) nema simptome, a pozitivan je. Ne znamo od koga smo dobili… ’

Zovak je u samoizolaciji od prošlog petka, 3. travnja, kad mu je i službeno potvrđeno da je pozitivan na koronavirus. Sadržaj prepiske njegovih bliskih suradnika koji je Nacional dobio na uvid otkriva da su koronavirusom njegovi bliski suradnici bili zaraženi već nekoliko tjedana ranije. Jedna Zovakova bliska suradnica 26. ožujka otkrila je svojoj kolegici: ‘’Bojim se da ću biti pozitivna. Stalno imam temperaturu malo preko 37. Još od 19. ožujka radim od doma jer sam dan ranije imala temperaturu. Epidemiologica mi je rekla da ostanem doma iako nisam imala neke kontakte koje bi povezali s koronom. Ali imala sam osjećaj da nije uobičajeno pa sam ostala u stanu i izbjegla sve daljnje kontakte…’’ Potom je ista osoba dobila i službenu uputu epidemiologa za samoizolaciju radi kontakta sa Zovakom. Ta je poruka napisana dan prije nego što se ta osoba testirala. Ujutro dva dana poslije, 28. ožujka, u komunikaciji sa svojom kolegicom piše: ‘’Već dva dana navečer imam temperaturu 38,4, suha usta i pijem puno čaja. Ako i jesam pozitivna, već sam deset dana izolirana pa će valjda uskoro proći…’’ Istog dana ta osoba navodi: ‘’Nažalost, pozitivna sam. Čuvajte se jer u upravi još troje ljudi ima temperaturu, a M. (odnosi se na prezime, ne na Marija Zovaka, op.a.) nema simptome, a pozitivan je. Ne znamo od koga smo dobili…’’

U vrijeme kada se odigrala ova prepiska bilo je još zaraženih koronavirusom u Vinogradskoj bolnici. Prema sadržaju poruka na WhatsAppu koje su Nacionalu dostavljene na uvid, među oboljelima su bili jedna čistačica i cijela njena obitelj, još su dvije čistačice imale temperaturu te još neke osobe. Zaposlenici su počeli slati poruke da ako je to moguće, svakako zaobiđu upravu.

Isti dan kada je jedna bliska Zovakova suradnica izrazila bojazan da je zaražena i rekla kako je već kod kuće skoro deset dana, druga bliska Zovakova suradnica koja je također u međuvremenu postala pozitivna na koronavirus, na 104 e-mail adrese 26. ožujka poslala je sljedeću poruku elektronske pošte: ‘’Poštovani, obavještavam vas da se sastanak Povjerenstva za obranu od covida-19 neće više održavati radi sigurnosti članova. Ravnatelj će napraviti grupu na WhatsAppu i kontaktirati članove. Sve potrebne obavijesti ću vam slati dalje… Molim vas da fizičko slanje papirologije svedete na minimum, tj. sve zahtjeve i potrebe koje možete poslati mailom, skenirano ili poslikano da to činite mailom prema svim službama te tako smanjite kretanje zaposlenika. Službe vam trebaju odgovoriti mailom što je odobreno, a što eventualno nije. Radi sigurnosti svih nas svedite kretanje zaposlenika na minimum, konzultirajte se telefonom i dobit ćete upute što napraviti…’’

Sadržaj te poruke posredno sugerira da su se takvi sastanci u Vinogradskoj bolnici održavali gotovo do tog dana.

Nacional je uspio rekonstruirati što je sve Zovak radio od polovice ožujka. Zovak je bio jedan od organizatora 3. kongresa kirurške onkologije u Vodicama koji se održao od 12. do 14. ožujka i na kojem se skupilo više desetaka liječnika u vrijeme kada se već razvijala početna faza drame oko koronavirusa.

Nacionalov izvor iz liječničkih krugova tvrdi da je Zovak 14. ožujka sazvao 111. sjednicu Stručnog vijeća i pozvao šezdesetak djelatnika, među ostalim, sve predstojnike i rukovoditelje svih službi u Vinogradskoj bolnici. Skupu se odazvala najviše polovica pozvanih, a lako je moguće da je odaziv bio polovičan zbog straha od koronavirusa.

Nacional je svoju naslovnicu posvetio dramatičnim zbivanjima u Vinogradskoj bolnici koji su uslijedili nakon 18. ožujka. Tijekom tog vikenda ondje se odvijala drama koja je otkrila koliko pandemija koronavirusa može postavljati kompleksne i dosad nezabilježene izazove pred hrvatski zdravstveni sustav, ali i svakog hrvatskog građanina. U središtu te drame bio je jedan stariji pacijent koji je prozvan kao nevjerojatno neodgovoran, jer je zatajio kontakte s oboljelim od koronavirusa, pa je tijekom njegova trodnevnog boravka u toj bolnici zbog kontakta s njime čak 25 ljudi, uključujući više liječnika, završilo u karanteni.

Radilo se o pacijentu koji je bio životno ugrožen, koji bi vjerojatno preminuo da nije bio operiran, ali komu se naknadno ispostavilo da je pozitivan na koronavirus. Ta je situacija otvorila pitanje postupanja u takvim situacijama, dosad bez presedana. Neki su liječnici sugerirali da bi se svaki takav pacijent trebao odmah testirati na koronavirus i da ne treba igrati na povjerenje kada su u pitanju tvrdnje osoba koje su u tim trenucima često i životno ugrožene. I prema njihovim tvrdnjama, to bi se moglo izbjeći ako bi se promijenila politika testiranja i uvelo obavezno testiranje svih pacijenata na hitnom prijemu. Jer bi se tako zaštitio sustav koji treba brinuti o takvim pacijentima koji su zbog svojih bolesti ionako vitalno ugroženi i zahtijevaju intenzivnu skrb.

Time bi se, kako su naveli liječnički izvori Nacionala, mogao izbjeći bespotreban stres za sve one kojima su uzimani uzorci jer su bili u neposrednom kontaktu s tim pacijentom oboljelim od koronavirusa. U konkretnom slučaju radi se o tri medicinske sestre i liječnicima koji su operirali, ali i nekim drugima koji su radili pretrage. Jednako tako, ne bi bilo potrebe da se strepi zbog pacijenata koji su bili u kontaktu s oboljelim, bez obzira na to što su im kreveti bili dovoljno udaljeni jedan od drugoga.

Već se u ovom slučaju otvorilo pitanje naknadnog testiranja osoba koje su primarno ili sekundarno bile u doticaju s oboljelom osobom. Ravnatelj Zovak pristupio je testiranju, ono se pokazalo negativnim i on je nastavio raditi svoj posao. Zovak je za Nacional izjavio da su naknadno testirani i ostali liječnici te da su negativni. Ali nije rekao ništa o tomu jesu li potom pušteni iz samoizolacije.

Jedan liječnički izvor o tomu je prije dva tjedna za Nacional rekao:

‘’Postavlja se pitanje zašto nisu testirani još neki liječnici ili osoblje koji su bili u doticaju s oboljelim. Pa ako nisu pozitivni, neka se i oni vrate na posao kao Zovak. Moguće je da bi sustav imao više koristi od njih ako rade, nego ako su bespotrebno u izolaciji. Nikoga ovdje ne treba prozivati jer se radi o nikad doživljenom izvanrednom stanju. Ali svakako treba u hodu pokušati unaprijediti postojeća postupanja’’.

Međutim, ostali su liječnici i svi drugi bili zadržani u samoizolaciji. Svi, samo ne Zovak. On je nastavio raditi.

Usporedo s tom dramom, isti taj vikend u subotu, 21. ožujka, sazvan je sastanak na kojem je više djelatnika bolnice u jednoj omanjoj prostoriji zaposlenicima odgovaralo na pitanja vezana uz epidemiju. Kako je u međuvremenu jedan od tamo prisutnih liječnika dobio pozitivan nalaz, više desetaka djelatnika bolnice također je završilo u samoizolaciji. Dan poslije toga, 22. ožujka, doznalo se i da je kirurg iz Opće bolnice Sisak koji je bio na skupu u Vodicama u Zovakovoj organizaciji, pozitivan na koronavirus. Pristupilo se istraživanju treba li još netko otići u samoizolaciju zbog toga.

Ostali liječnici i svi uključeni bili su zadržani u samoizolaciji. Svi, samo ne Zovak. On je nastavio raditi. A u odgovorima na novinarska pitanja izbjegao je objasniti zašto i sam nije u samoizolaciji

Time su po svemu sudeći bile identificirane tri linije zaraze – zaraženi pacijent, uprava bolnice te kirurg sa skupa u Vodicama – koje su rekonstruirane kada je u pitanju Vinogradska bolnica, o čemu je javno govorio šef Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Krunoslav Capak.

Zovak je u tom razdoblju u više navrata gostovao na televizijama s nacionalnom koncesijom. Za emisiju ‘’RTL Danas’’, 22. ožujka rekao je da se testirao i da mu je nalaz negativan. Dan poslije u emisiji ‘’Živjeti zajedno’’ na HRT 4 javio se putem Skypea i na pitanje novinarke također rekao da je negativan, ali je izbjegao odgovoriti na pitanje je li u samoizolaciji. Na to je pitanje odgovorio ovako:

“Ja sam se testirao i negativan sam, i naravno poduzimamo sve mjere zaštite koje možemo, svjesni smo da je okruženje takvo da to nije savršeno i da nije moguće u cijelosti se zaštiti, pogotovo kad ste u pozivu kao što smo mi jer ne možemo raditi od kuće, moramo biti u kontaktu s pacijentima“.

Odgovor je postavio tako kao da se on treba štititi, što je svakako točno, ali izbjegao je spomenuti zašto nije u samoizolaciji. Potom je Zovak 24. ožujka gostovao u emisiji ‘’Dobro jutro Hrvatska’’ u studiju na Prisavlju, a dan kasnije za HRT 4 u ranim poslijepodnevnim satima dao je izjavu da je 232 zaposlenika bolnice u samoizolaciji te govorio o kolegi specijalizantu nefrologije zbog koga je veći broj ljudi u samoizolaciji, kao i da su svi pacijenti testirani.

Iste večeri za ‘’RTL dnevnik’’ govori da je Vinogradska bolnica smanjila hladni pogon i da preuzima pacijente iz KB-a Dubrava.

Dva dana kasnije, 27. ožujka, Zovak ispred bolnice za Novu TV u bijeloj kuti i zelenom odijelu ispod kute koja se uglavnom nosi samo u operacijskim salama na komentar novinara negira da je Vinogradska bolnica najpogođenija. Već u to vrijeme njegove bliske suradnice imale su simptome koronavirusa.

Izvor Nacionala iz liječničkih krugova navodi da je Zovak u prošli ponedjeljak sudjelovao na sastanku u Ministarstvu zdravstva s ostalim ravnateljima bolnica. Ali je ipak početkom prošlog tjedna nekoliko dana prestao davati bilo kakve izjave za javnost.

Potom je Zovak nakon što je postao pozitivan na koronavirus rekao da se čak četiri puta testirao i da je tek nakon četvrtog puta bio pozitivan. U razgovoru za N1 televiziju na pitanje novinara strahujete li od “petokolonaša”, odgovorio je ovako: ‘Mi nemamo vremena za borbu protiv toga, prioritet su nam pacijenti i funkcioniranje KBC-a na dnevnoj bazi. Sigurno postoji zločesta skupina koja stalno u naše redove pokušava unijeti atmosferu straha i panike, to je opasno. Mi smo relativno mali narod, možemo se sve dogovoriti, imamo svaki dan pressicu Stožera, jasne upute. Držimo se toga, budimo zajedno. Uvijek je bilo ljudi koji su se u takvim situacijama pokušali izboriti za neki svoj položaj, no mi za to nemamo vremena.’’

Zovak je u tim okolnostima nastavio svakodnevno raditi, obnašati funkciju ravnatelja bolnice koja je za vrijeme pandemije koronavirusom predviđena za primanje hitnih slučajeva, akutnih miokarda, moždanih udara i trauma. Osim toga, Zovak je nastavio operirati pacijente, ali i davati izjave za novinare. I to najčešće bez zaštitne maske.

Sve je to radio u vrijeme kada je po svemu sudeći trebao biti u samoizolaciji, a to na koncu potvrđuje i činjenica da je od konca prošlog tjedna zaražen koronavirusom. Ne obolijeva se od koronavirusa preko noći, nego se danima može biti prijenosnik tog virusa i to zbog višetjedne inkubacije, pa čak i ako zaražena osoba ne pokazuje nikakve simptome. Osim toga, Zovak je u više navrata vješto izbjegavao odgovoriti na pitanje novinara je li u samoizolaciji i skretao razgovor s te teme.

Tako se nastavio ponašati i kada ga je s istim pitanjem suočio Nacional. Štoviše, on je pokriće za takvo svoje ponašanje pronašao u savjetima epidemiologa kojih se, kako navodi, izričito pridržavao.

Potpuno je izbjegao odgovoriti na pitanje je li svjestan značenja mjere samoizolacije, kao i činjenice da negativan nalaz na jednom testu ne znači da netko nije nositelj virusa, što se navodi kao jedno od obrazloženja za odlazak u samoizolaciju. Za Nacional je izjavio da nijedan njegov postupak nije bio temeljen na osobnoj odluci, nego na temelju preporuka epidemiologa i Nacionalnog stožera.

Unatoč svemu što Zovak tvrdi, ako je suditi prema preporukama članova Nacionalnog stožera namijenjenih široj javnosti, Zovak je prvenstveno kao liječnik morao biti svjestan toga da se trebao povući u samoizolaciju. Jer se sada, nakon što se otkrilo da je zaražen, tek treba sagledati koliko je on na razne načine kompromitirao kapacitete krovne bolnice predviđene za hitne i životno ugrožene pacijente koji nemaju koronavirus te koliko je potkopao konzistentnost politike Nacionalnog stožera u borbi protiv koronavirusa i uveo u javni prostor razne dvojbe. Među ostalim, tko se u zdravstvenom sustavu i kada treba testirati na koronavirus, tko ne, kao i tko i kada od zdravstvenih radnika treba ići u samoizolaciju, a tko nastaviti raditi nakon testiranja.

Zbog svog ponašanja Zovak je mogao ozbiljno ugroziti brojne ljude s kojima je tijekom proteklih dana dolazio u kontakt. U najmanju ruku pacijente koje je tijekom proteklog tjedna operirao, a njih je nekoliko.

Samoizolacija se smatra jednom od ključnih mjera u borbi za suzbijanje epidemije koronavirusa. Vodeći ljudi Nacionalnog stožera gotovo svakodnevno ističu kolika je njena važnost, naročito jer bolesnici mogu biti zarazni i par dana prije nego što se kod njih počnu javljati simptomi. Među ostalim, u samoizolaciju moraju ići oni koji su kontakti oboljelih, ili oni koji dolaze iz zemalja u kojima je zaraza.

Prema službenim informacijama Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo samoizolacija je posebna mjera zdravstvene zaštite koja se provodi temeljem odluke ministra zdravstva. Primjenjuje se na zdrave osobe (bez simptoma) koje su bile izložene riziku zaražavanja, odnosno koje se bile u bliskom kontaktu s oboljelom osobom ili su u posljednjih 14 dana boravile u područjima s lokalnom ili raširenom transmisijom koronavirusne bolesti covid-19, u trajanju od 14 dana od napuštanja zahvaćenog područja ili doticaja s oboljelom osobom. Osnovno pravilo je da treba ostati kod kuće i izbjegavati fizički bliski kontakt s drugim ljudima.

Vrijeme trajanja zdravstvenog nadzora odnosno samoizolacije je 14 dana, zato što inkubacija covida-19, od zaraze do pojave simptoma, može trajati od 2 do 14 dana.

Koliko je važno otići u samoizolaciju i pridržavati se te mjere najbolje ilustrira i to što šef Nacionalnog stožera, potpredsjednik Vlade i ministar unutarnjih poslova Davor Božinović svakodnevno govori o kršenju samoizolacija. Primjerice, u nedjelju je izjavio da su samo u subotu do policije pristigle 64 dojave i da je 37 osoba kršilo te mjere. Rekao je i kako je prijavljeno preko 3000 kršenja mjera izolacije i utvrđeno preko 1200 slučajeva kršenja. Dan ranije, prošle subote, Božinović je o tomu rekao: ‘’Još postoje pojedinci koji krše mjere i ugrožavaju sebe, obitelj i sve građane s kojima mogu stupiti u kontakt. To nam je jedan od najvećih izazova.’’

Izazov je toliki da se razmatra uvođenje zakonskih promjena tako da se osobe u samoizolaciji nadziru preko geolokatora u mobilnim telefonima, što je izazvalo brojne kritike u javnosti i rasprave o kršenju ljudskih prava, o čemu je Božinović ekstenzivno govorio za Nacional u prošlom broju, rekavši da nije cilj pratiti građane, nego spriječiti da mali broj ljudi ugrozi zdravlje nacije.

Je li Zovak, iako možda vođen najboljim namjerama, ugrozio zdravlje pojedinaca na još izravniji način nego kršenjem samoizolacije?

On je u jednom dramatičnom razdoblju, koje stavlja na kušnju kompletni zdravstveni sustav, bio u izravnom kontaktu s većim brojem novinara, izveo je veći broj operacija, boravio u operacijskim salama, organizirao razne sastanke Povjerenstva za borbu protiv koronavirusa u bolnici, a sve je to radio u vrijeme kada je po javnosti dostupnim parametrima trebao biti u samoizolaciji. Koncem proteklog tjedna iz uprave te bolnice u samoizolaciji su bile 23 osobe, a deset ih je bilo pozitivno na koronavirus.

Zovak je sudjelovao na sastanku u Ministarstvu zdravstva s ostalim ravnateljima bolnica prošloga ponedjeljka i nastavio je svakodnevno raditi i održavati sastanke, a bio je i u kontaktu s novinarima

Zovak je u više navrata i nakon što je obolio rekao da će nastaviti upravljati s bolnicom, da se nada da će se brzo oporaviti i nastaviti raditi imun na bolest u vrijeme kada se očekuje vrhunac epidemije. Iz samoizolacije čak piše svoj dnevnik za portal dnevno.hr. Treba se nadati da će se doista brzo oporaviti.

U izjavi za Jutarnji list koncem proteklog tjedna na pitanje koliko osoba bi zbog kontakta s njim trebalo u izolaciju i što će biti s pacijentima koje je operirao, rekao je kako svi djelatnici, pa tako i on provode sve mjere zaštite te da će se svi potencijalni kontakti testirati. I tada je izbjegao izravno govoriti o tomu tko i kako treba ići u samoizolaciju.

Sasvim je drugo pitanje bi li kapaciteti Vinogradske bolnice bili još jači i brojniji da se on na vrijeme odlučio samoizolirati. Osobito jer se radi o liječniku koji iako nije epidemiolog, mora imati svijest o ovoj situaciji razvijeniju od prosječnog građanina.