Objavljeno u Nacionalu br. 487, 15. ožujak 2005.

Hrvatsko društvo postaje sve sličnije američkom, opsjednuto debljinom i brzim načinima mršavljenja: dok se mnogi podvrgavaju trendovskim dijetama i traže uspjeh bez truda, liječnici upozoravaju da su mnoge od tih metoda neuspješne, a neke čak i opasne po zdravlje

Svakih nekoliko godina iz Amerike krene manija za nekom novom pomodnom dijetom, kojom se stanovnici najdeblje industrijalizirane zemlje svijeta pokušavaju riješiti prekomjerne tjelesne težine, a onda ih slijede i ostali stanovnici svijeta. Najuspješnije su uvijek one koje kreću od neke neobične premise: Atkinsova dijeta propisuje jedenje mesa i ribe u velikim količinama uz izbjegavanje ugljikohidrata, Zona dijeli namirnice u “blokove”, a svoje sljedbenike pretvara u matematičare koji furiozno kalkuliraju vrijednosti pojedinih recepata. Jedna dijeta propisuje prehranu po krvnoj grupi osobe, a druga sljedbenike tjera da zbrajaju “bodove” svake namirnice i prijavljuju ih na grupnim sastancima nalik onima za liječene alkoholičare.

LIJEKOVI I OPERACIJE ZA MRŠAVLJENJE: Lijekovi i operacije ipak su namijenjeni onima koji su u najtežem stanju, a ne onima koji bi htjeli skinuti koji kilogram prije odlaska na more

Ako je neobična premisa ključna za uspjeh dijete, onda je metoda prehrane koju propisuje newyorški liječnik Nicholas V. Perricone sigurno na putu do svjetskog uspjeha. Perricone, inače dermatolog po specijalizaciji, propisuje svakodnevno jedenje lososa, i to čak u tri obroka dnevno. Takvu prehranu kombinira sa skupocjenim kozmetičkim preparatima, koje proizvodi njegova tvrtka, i umjerenom tjelovježbom, a kao rezultat jamči mladolik izgled. Štoviše Perricone tvrdi da je starenje bolest koja se prehranom može liječiti.

Na takvom stavu već je izgradio poslovno carstvo vrijedno 50 milijuna dolara, izbacio tri knjige na vrh New York Timesove top-ljestvice bestselera i počeo se iz SAD-a širiti na europske zemlje. Istodobno, javlja se i žestok otpor Perriconeu. Njegovi kritičari tvrde da njegova metoda nije ništa posebno, da je samo objedinio nekoliko dobro poznatih činjenica o prehrani i zdravlju. Najviše ga napadaju kad za sebe tvrdi da je znanstvenik. Liječnici kažu da Perricone nikad nije objavljivao znanstvene radove, a sveučilište Yale ograđuje se od njega. On tvrdi da je radio kao znanstvenik na Yaleu, sveučilište kaže da je on tamo volontirao do 2002., kad su mu odbili produljiti ugovor.

PERRICONEOVA LOSOSOVA DIJETA: Nicholas Perricone preporučuje svakodnevno jedenje lososa za mladolik izgled

Njegovi sljedbenici uglavnom su sredovječne imućne američke dame: hraniti se divljim lososom veoma je skupo. Onaj kakav se može dobiti u hrvatskim trgovinama redovito je iz uzgajališta, a divlji stoji oko četiristo kuna za kilogram bez poštarine. Doda li se tome cijena njegove kozmetike, iznosi potrebni za provođenje njegove metode postaju astronomski. Najskuplji proizvod iz njegove kozmetičke linije, Neuropeptide facial conformer, stoji 570 dolara. Ako se naruči na internetu, s poštarinom iznos raste do gotovo tri i pol tisuće kuna. Među slavnim osobama koje slijede njegovu metodu su nedavna dobitnica Oscara Hilary Swank, Kim Cattrall, Heidi Klum i Julia Roberts.

Ipak, znanstvenici i medicinari koji se bave razotkrivanjem nutricionističkih varalica za Perriconea nemaju previše loših riječi. Prije svega, njegova metoda nigdje ne spominje gubitak tjelesne težine. Oko dijela u kojem on garantira mlađi izgled i zdraviju kožu prijepori su brojni jer nema nikakvih znanstvenih dokaza niti studija kojima bi se njegove tvrdnje potkrijepile. No sami prehrambeni savjeti su solidni: losos je izvrstan izvor proteina bez previše loših masnoća. Zelena salata i drugo lisnato povrće također je veoma hranjivo i zdravo. Perricone preporučuje i jedenje ugljikohidrata s niskim glikemijskim indeksom. Riječ je o onim ugljikohidratima koji se sporije otpuštaju u krvotok, pa se nakon njih kasnije ogladni. Dermatološke i antistarosne učinke Perriconeove metode ne može potkrijepiti ni jedna znanstvena studija, ali prehrana kakvu preporučuje uravnotežena je i zdrava.

PERRICONEOVE SLJEDBENICE: Njegovu metodu slijede glumice Hilary Swank, Kim Cattrall, Julia Roberts i manekenka Heidi Klum

“Svjedoci smo prave eksplozije debljine u novije vrijeme i nema sumnje da je prekomjerna težina postala veliki svjetski problem koji je poprimio epidemiološke proporcije. U modernoj civilizaciji taj problem progresivno raste, a kako je debljina itekako povezana s ozbiljnim zdravstvenim stanjima kao što su šećerna bolest tipa 2, kardiovaskularne i bubrežne bolesti, prevencija i liječenje debljine postaju imperativ”, kaže Mirko Koršić, pročelnik Zavoda za endokrinologiju KBC-a Rebro i predsjednik Hrvatskog društva za debljinu. Dodaje kako na sreću polako prolaze vremena kada se debljina doživljavala u prvom redu kao estetski problem. Shvaćanje pojma debljine se, veli Koršić, jako promijenilo u proteklih desetak godina i ljudi napokon postaju svjesni da pretilost osim estetskih može imati itekako ozbiljne zdravstvene posljedice.

“Kod debljine dodatni problem stvara činjenica da ljudi smatraju kako je riječ o prolaznoj stvari, a ne shvaćaju da je riječ o kroničnoj bolesti koja se ne može izliječiti nego se mora kontinuirano i zapravo doživotno liječiti. Tu se ni na trenutak ne smije pomisliti da je problem zauvijek riješen. Jedno je mršavjeti, a drugo je ostati mršav. Dok god je čovjek spreman na odricanje i poštivanje pravila da mora potrošiti više kalorija negoli ih unese u organizam, mršavljenje će biti uspješno. No takvih načela treba se držati stalno, kako se kilogrami ne bi nekontrolirano vratili”, kaže Koršić.

Upravo je brz povratak izgubljenih kilograma najveća zamjerka svim dijetama koje su u trendu. U želji da što prije izgube na težini, mnogi su skloni povjerovati obećanjima da će ovom ili onom dijetom u dva, tri tjedna izgubiti masne naslage. Linijom manjeg otpora većina će se tako radije odlučiti za neku brzu “čudotvornu” dijetu, negoli se napokon pomiriti s činjenicom da je mršavljenje nešto na čemu treba kontinuirano raditi. Medicina je odavna dokazala da laka formula mršavljenja ne postoji i da se za vitak stas treba doslovno dobro oznojiti. Jer uzaludne su sve dijete ako nisu praćene pojačanom fizičkom aktivnošću koja je jedina garancija da će organizam potrošiti više kalorija nego što je u njega uneseno.

DRAMATIČNO UPOZORENJE: ‘Svjedoci smo prave eksplozije debljine u novije vrijeme i nema nikakve sumnje da je prekomjerna težina postala svjetski problem’

“Ono što znamo i što je medicina nedvojbeno dokazala jest to da je za mršavljenje najbolja raznovrsna prehrana, ali s tim da kalorijski unos treba biti otprilike 600 kalorija manji od dnevnih potreba. Uz takvu dijetu i pojačanu fizičku aktivnost kilogrami doista idu dolje. Što se trendovskih dijeta tiče, vjerujem da ih, kao i dijete općenito, ne treba napadati iz samo jednog razloga ? dijete kao takve podsjete čovjeka da mora paziti na svoju težinu i potiču ljude da se zapitaju ? jesam li možda debeo. Također sam uvjeren da dijeta koja traje nekoliko dana ne može štetiti zdravlju. No pretjerane dijete koje za cilj imaju prebrzo mršavljenje uglavnom su kontraproduktivne”, zaključuje Koršić. Slaže se da kod trendovskih dijeta postoji još jedna velika zamjerka, a to je tendencija prebrzom gubitku kilograma.

“Nije preporučljivo gubiti više od pola kilograma tjedno, i to zato što nagli gubici tjelesne težine dovode do poremećaja metabolizma. Pri brzom mršavljenju problem je u tome što se zapravo gubi samo tekućina, a to može biti štetno za organizam. Osim toga, takvo gubljenje težine samo zavarava, jer cilj je dijete izgubiti mast, a ne tekućinu. Zato brojne ‘čarobne’ dijete jednostavno nisu djelotvorne i kilogrami se ponovno vraćaju. Medicinska istraživanja pokazala su da je jedina dokazano uspješna dijeta ona u kojoj se kalorijski unos smanjuje za oko 600 kalorija od potrebnog, koja se kombinira s tjelesnom aktivnošću. Sve druge dijete znanstveno su nedokazane. Pacijenti su često razočarani jer su uvjereni kako moraju jako brzo smršaviti, pa im se preporučljiv gubitak težine od pola kilograma tjedno čini prespor. No valja znati da je skinuti dva kilograma masnog tkiva u dva mjeseca mnogo djelotvornije od pet kilograma izgubljenih u dva tjedna koji zapravo nisu masno tkivo nego tekućina”, kaže Koršić, napominjući kako kod ljudi koji ni uz pomoć dijeta nikako ne uspijevaju smršaviti mogu pomoći i lijekovi. “Danas postoje dva odlična lijeka – ciglutamin i orlistat, no nažalost teško su dostupni našim građanima koji boluju od pretilosti jer se ti lijekovi ne nalaze na listi HZZO-a. Spomenuti lijekovi temelje se na dva osnovna terapijska načela. Prvi je inhibicija apsorpcije masnoća u crijevima, a drugi djelovanje na središnju regulaciju apetita i potrošnje energije.”

No lijekovi i operacije ipak su namijenjeni onima koji su u najtežem stanju, osobama kojima je debljina opasno ugrozila zdravlje. Svi oni koji bi samo htjeli skinuti nekoliko kilograma prije odlaska na more trebali bi moći to učiniti uz malo discipline i napora.

KAKO PREPOZNATI PRIJEVARU
Četiri pravila za one koji žele smršavjeti
1. Svaka metoda mršavljenja koja za sebe tvrdi da je laka, bezbolna, ne zahtijeva odricanje ili vježbanje, zasniva se na neistini.
2. Svaka metoda koja obećava gubljenje više od dva kilograma mjesečno za osobe do 70 kilograma tjelesne težine, pa do osam kilograma mjesečno za osobe teže od 100 kilograma, zasniva se na dehidraciji, a ne na uklanjanju masnog tkiva.
3. Svaka metoda koja običan sastojak iz prehrane proglašava velikim zlom ili čudotvornim rješenjem za pretilost prijevara je.
4. Metoda mršavljenja koja najavljuje dugotrajan postupak zasnovan na prehrani smanjene kalorijske vrijednosti i fizičkoj aktivnosti, po mogućnosti uz liječnički nadzor, jedina je zaista djelotvorna i preporučljiva.

Perriconeov trodnevni face lifting hranom
Svim skepticima Perricone preporučuje da pokušaju s njegovim trodnevnim programom za koji jamči da će dovesti do uočljivog poboljšanja stanja kože lica, uključujući zatezanje bora i postizanje zdravog sjaja. Program striktno propisuje koje namirnice treba jesti i u koliko dnevnih obroka. Obavezno je popiti osam čaša vode dnevno, uvijek prvo treba pojesti proteinski dio obroka i nije dopušteno zamijeniti bilo koju namirnicu s popisa. Zabranjeni su kava, sokovi i kruh. Ovisnici o kofeinu krizu mogu ublažiti pijenjem crnog ili, još bolje, zelenog čaja.

Doručak
omlet od tri jaja i/ili 110-170 g lososa na žaru (dimljeni losos ne preporučuje se u trodnevnom programu jer je slan)
2 šalice zobene kaše (ne instant; dobar izvor vlakana i ima nizak glikemijski indeks, što znači da se nakon nje ne ogladni brzo)
kriška dinje debela 5 cm ili 1/3 šalice bobičastog voća (dinja vlaži kožu i sadrži važne antioksidanse; borovnice, ribiz, maline i jagode pune su antioksidansa)
2,5 do 3,5 dl izvorske vode

Ručak
110-170 g lososa na žaru (može se zamijeniti konzerviranim lososom s malo majoneze i limunova soka)
2 šalice zelene salate ili drugog povrća tamnog lista s ekstra djevičanskim maslinovim uljem i limunovim sokom
1 kivi ili dinja ili borovnice kao za doručak
2,5 do 3,5 dl izvorske vode

Užina
1 jabuka
50 grama sušenih dimljenih purećih prsa ili 150 g jogurta
šačica oraha, lješnjaka ili badema (sjajan izvor folne kiseline i masnih kiselina)

Večera
110-170 g lososa na žaru
zelena salata kao za ručak
1 šalica povrća na pari (šparoge, brokula, špinat i slično; NE korjenasto povrće poput krumpira, mrkve, cikle i sličnog)
dinja i bobičasto voće
2,5 do 3,5 dl izvorske vode

Prije spavanja
kruška ili jabuka
50 grama sušenih dimljenih purećih prsa ili 150 g jogurta
šačica oraha, lješnjaka ili badema (sjajan izvor folne kiseline i masnih kiselina)

Atkin obećava brz gubitak tjelesne težine

Mnoge dijete, među njima Atkinsova, Stillmanova, Sugar Busters, Zona i Protein Power, propagiraju gubitak težine smanjenjem postotka energije koju tijelo dobiva iz ugljikohidrata u korist proteina ili čak masti.

ŠTO KAŽE ATKINS
Prva dva tjedna dijete zabranjeno je sve što sadrži znatnije količine ugljikohidrata: žitarice, voće i većina povrća. Hrana poput mesa, jaja ili kiselog vrhnja dopuštena je. Tijelo u toj fazi, zvanoj indukcija, ulazi u metaboličko stanje takozvane ketoze. Nakon dva tjedna polako se uvode ugljikohidrati. Treća faza je održavanje težine nakon mršavljenja, odnosno permanentan život sa smanjenim unosom ugljikohidrata. Korisnicima dijete na raspolaganju je biblioteka naslova, a u SAD-u i cijela industrija proizvoda poput kruha, džema, kolača ili smjese za palačinke s neznatnim količinama ugljikohidrata.
Atkins obećava brz gubitak tjelesne težine. Također, dopušta jedenje relativno velikih količina mesa, ribe i drugih jela koja mogu zasititi, pa tvrdi da se mršavi bez gladovanja.

ŠTO KAŽE MEDICINA
American Heart Association, najveći svjetski autoritet za bolesti kardiovaskularnog sustava, i posredno veoma zainteresirana ustanova za metode gubljenja tjelesne težine, istraživao je Atkinsovu dijetu i druge visokoproteinske metode prehrane. Povjerenstvo AHA-e objavilo je upozorenje da visokoproteinske dijete nisu dokazano učinkovite i mogu ugroziti zdravlje. Zaključeno je da je nagli gubitak težine prouzročen dehidracijom, a ne gubitkom masnog tkiva. Ako se i izgubi na težini, to se događa zato što se smanjuje unos kalorija zbog gubitka apetita jer je prehrana jednolična. Visoki unos masti, posebno zasićenih, može imati katastrofalne dugoročne posljedice na zdravlje. Visokoproteinske dijete posebno su rizične za dijabetičare i mogu kod njih izazvati otkazivanje bubrega.
Od 2681 praćene osobe u SAD-u koje su gubitak tjelesne težine veći od 15 kilograma održale dulje od godinu dana, manje od 1 posto koristilo je visokoproteinsku metodu. Osnivač metode Robert Atkins umro je u 71. godini zbog komplikacija nakon pada na zaleđenom pločniku, ali je patio i od srčane bolesti.

Dijete s čudotvornim sastojkom

‘Kao guranje banane u uho’

Cijeli niz dijeta zasnovanih na nekom čudotvornom sastojku kruži internetom i raznim časopisima. One obećavaju mršavljenje upotrebom jednog, čudotvornog sastojka, za koji se obično tvrdi da potiče razgradnju masti, čisti iz organizma toksine, pa čak i poništava pojedene kalorije. Tipični primjeri su dijeta s jabučnim octom, dijeta s grejpfrutom, ananasova dijeta, dijeta s juhom od celera ili dijeta s juhom od kupusa.

ŠTO KAŽE DIJETA S JABUČNIM OCTOM
Jabučni ocat potiče gubitak tjelesne težine tako da ubrzava metabolizam i stimulira štitnu žlijezdu. Uz korištenje jabučnog octa – tekućeg ili u pilulama, propisan je i niskokalorični plan prehrane.

ŠTO KAŽE MEDICINA
Ako i dođe do gubitka tjelesne težine, to je zbog niskokalorične prehrane. Jabučni ocat nema nikakvog dodatnog utjecaja na gubitak tjelesne težine, kao ni grejpfrut, celer i kupus. Nutricionisti s web stranica diet-i opisuju učinak jabučnog octa na mršavljenje: “kao da ste si gurnuli bananu u uho.” Grejpfrut je inače sam za sebe dobar izvor vitamina C, nemasan i niskokaloričan, ali tu cijela priča završava.
Također, svaki program, dijeta ili proizvod za koji se tvrdi da “čisti toksine” podvala je. Tijelo samo izbacuje toksine i štetne tvari iz organizma, a osoba kod koje bi taj proces bio na bilo koji način zaustavljen umrla bi veoma brzo.

South Beach

ŠTO KAŽE SOUTH BEACH
Na pola puta između Atkinsa i medicinske niskokalorične dijete, s malim postotkom masti i visokim udjelom ugljikohidrata. Prva dva tjedna jede se nemasno meso, riba i mekušci, zeleno povrće i nemastan sir. Dopušteni su i razni orašasti plodovi. Nakon prva dva tjedna uvode se drugi nemasni mliječni proizvodi i mlijeko, ponešto integralnih žitarica i crno vino. Poslije je dopušteno i, u manjim količinama, jedenje tjestenine, rafiniranog šećera, brašna i voća. Obećava se gubitak 4-5 kilograma u prva dva tjedna i poslije do dva kilograma mjesečno.

ŠTO KAŽE MEDICINA
Iako je gubitak od 4-5 kilograma u prva dva tjedna za one koji kreću s manje od 100 kilograma nemoguć, dijeta South Beach je relativno uravnotežena. Sve glavne skupine namirnica zastupljene su u dovoljnoj mjeri, iako je izbjegavanje ugljikohidrata malo prenaglašeno u odnosu na službeni stav medicine. Pet obroka dnevno, konzumiranje kompleksnih ugljikohidrata i umjerenost nisu nikakva novost i dobro je da postoji dijeta koja zagovara takve vrijednosti.

Kombiniranje namirnica
Pojedine dijete zasnivaju se na pretpostavci da pretilost, bolesti i druga patološka stanja izazivaju međusobno sudaranje različitih namirnica u probavnom sustavu. Tipičan primjer je metoda Fit For Life supružnika Harveyja i Marilyn Diamond, a druge metode veoma su joj slične po osnovnim načelima.

ŠTO KAŽE FIT FOR LIFE
Ključni problem je istodobno jedenje proteina i ugljikohidrata, npr. mesa i krumpira. Pojedine namirnice “čiste” tijelo, a druge ga “zagađuju”. Voće uvijek treba jesti odvojeno, nikako na kraju obroka. Jaja trunu u tijelu. Rafinirani šećer u tijelu fermentira u kiseline. Voće i povrće s velikim postotkom vode “peru” tijelo iznutra.

ŠTO KAŽE MEDICINA
Metoda je potpuno neutemeljena, nema nijednu znanstvenu studiju koja bi je potkrijepila i protivi se svim saznanjima fiziologije, biokemije i kemije. Osjećaj težine u želucu nakon pečenke i krumpira ne dolazi od truljenja hrane, nego od prevelike količine i masti. Harvey Diamond je varalica, za sebe tvrdi da je “doktor”, iako ima samo diplomu dopisne škole kojoj je u SAD-u sudskom odlukom zabranjeno da koristi u svom imenu riječ “college”.

‘Važno je koliko se kalorija potroši’

Borba osoba iz javnog života s prekomjernom težinom

Problemi s prekomjernom težinom ne mimoilaze ni mnoge osobe iz javnog života. Zbog čestog pojavljivanja u javnosti, na njima je još veći pritisak i češće se koncentriraju na njegu tijela i oprez u prehrani. Ista problematika povremeno zaokuplja i dječju pravobraniteljicu Ljubicu Matijević-Vrsaljko koja kaže: “Osoba sam koja svakako ima višak tjelesne težine i nekoliko sam se puta u životu ozbiljno bavila tim problemom, a trud je svaki put dao odlične rezultate. Od svih metoda koje sam iskušala kao najučinkovitiju i meni najprihvatljiviju moram istaknuti Montignacovu metodu opisanu u njegovoj knjizi ‘Jedem, dakle mršavim’. Riječ je o tome da se tijekom prijepodneva jede voće, a poslijepodne proteini ili ugljikohidrati s povrćem, pod uvjetom da se proteini i ugljikohidrati ne miješaju. Tu su još i neka dodatna pravila poput minimalne pauze od tri sata između obroka. Njegovu metodu ne bih nazvala dijetom, nego režimom života. No uz takvu je prehranu vrlo važno i vježbati.” Ljubica Matijević-Vrsaljko kaže da je u vrijeme kada se hranila po Montignacovoj metodi intenzivno išla na fitness i da je već nakon mjesec dana bila jako zadovoljna rezultatima. “Ovog se proljeća planiram ponovno podvrgnuti tom režimu prehrane i postati lijepa pravobraniteljica.”
No ima onih koji dijete ne smatraju efikasnima. Među njima je i bivši ministar unutarnjih poslova Šime Lučin. “Dijetama nikada nisam postigao nikakav učinak, pa sam rano odustao od klasičnih, rigoroznih dijeta poput one da se izbjegavaju svi ugljikohidrati. Uostalom, čim se vratite normalnom režimu prehrane, sve je opet po starom”, kaže bivši ministar koji je nakon nekoliko pokušaja shvatio da nije stvar u tome koliko se kalorija unese, nego koliko ih se potroši. “Budući da imam koju kilu više, izbjegavam kruh i tjesteninu, ali prije svega se koncentriram na rekreaciju. Trčim, šećem i zadovoljan sam rezultatima. Upravo ste me sada zatekli na stazi.”

‘Besmisleno je slijediti trendovske dijete’
Šibenčanka Antonija Blaće, jedna od zvijezda showa Big Brother

Šibenčanka Antonija Blaće, jedna od zvijezda showa Big Brother, idealan je primjer djevojke koja je svoje tijelo prihvatila onakvim kakvo jest, unatoč višku kilograma. Da je kompleksi debljine ni najmanje ne muči dokazala je neprestanim šetanjem u tangicama i oskudnim krpicama, nimalo uzrujana što će preko malih ekrana cijela Hrvatska promatrati njenu nesavršenu stražnjicu.
“Big Brother me je riješio i zadnje trunke kompleksa vezanih za kilažu. Nikad nisam bila mršavica, niti ću to ikad biti, a otkad sam se oslobodila pred kamerama i bez dvoumljenja se presvlačila i šetala u tangicama, shvatila sam da mi nije potrebno biti vitka da bih bila zadovoljna. Meni su vitke žene lijepe, ali lijepe su mi i ‘okrugle’, i to je cijela filozofija. Ja sam, eto, građena tako da imam veliku guzu i koliko god mršavila, ona će uvijek biti velika. Zato ne živim u zabludi da će me neka dijeta pretvoriti u Kate Moss. Niti to želim”, priča Antonija Blaće. Kaže da se nikada nije zamarala dijetama i uvjerena je da ne postoji univerzalna formula mršavljenja. “Ono što će kod mene možda biti djelotvorno za skidanje kilograma, nekom drugom neće pomoći. Zato mislim da je besmisleno slijepo slijediti razne trendovske dijete.”